El 30 de septiembre tuvimos una primera reunión en la AEMPS para la implantación de los Programas de Optimización
para el uso de antibióticos (PROA) en los Centros socio sanitarios (CSS).
Exponemos un pequeño resumen de la reunión:
El primer objetivo del grupo es hacer un documento de
consenso similar al que existe para la atenciónprimaria, adaptándolo a los CSS.
El primer escollo que encontramos es la definición de CSS.
Las competencias están transferidas y cada Comunidad Autónoma ha ido desarrollando una reglamentación y una estructura que no son coincidentes.
A grandes rasgos estaríamos hablando de lo que hay entre el
hospital y el domicilio, con centros que se asemejan mucho al hospital a los
que podríamos aplicarle los PROA hospitalarios y otros que se aproximan al
domicilio, a los que se les puede aplicar el PROA de Atención Primaria
Se presentó la situación de los PROA en las seis CCAA allí
representadas.
Quedamos en trabajar sobre la definición de CSS y en
identificar prioridades, poner en común bibliografía y tener una próxima
reunión con los avances.
Para la definición de CSS que ponga de relieve la diferencia de un paciente en domicilio con un paciente en una residencia son bienvenidas todas las aportaciones que se os
ocurran:
1.- ¿Hay diferencia entre el domicilio habitual y una
residencia desde el punto de vista de las resistencias (PRAN)? Pues hay que
ponerlas en evidencia.
2.- ¿Qué características especiales tienen los pacientes
válidos institucionalizados? ¿Y los no válidos? (siguiendo con la denominación
antugua).
3.- Los CSS a los que se refieren son aquellos de cuidados
intermedios, de convalecencia, mucho más cercanos al hospital, con personal
sanitario permanente y terapias intravenosas, sondas y otros procedimientos que
facilitan la diseminación de gérmenes. Yo creo que esas instituciones pueden
recibir el mismo trato que el PROA del hospital, pero ¿podemos aplicar a
nuestras residencias el PROA de AP dado que seremos nosotros los que los
atendamos desde los Centros de Salud?
4.- Las altas hospitalarias rápidas para evitar infecciones
contribuyen a los reingresos y a la diseminación de gérmenes resistentes dentro
de la comunidad. ¿Cuál sería la labor desde Atención Primaria para evitar esa
diseminación? ¿Deben reingresar? ¿Centros especializados?
