Diclofenaco y riesgo cardiovascular:
restricciones de uso
Después
de la revisión de todos los datos disponibles sobre el riesgo cardiovascular
asociado al uso de diclofenaco se recomienda:
No
utilizar diclofenaco en pacientes con patología cardiovascular grave como insuficiencia
cardiaca (clasificación II-IV de New York Heart Association-NYHA), cardiopatía
isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.
En
caso necesario, utilizarlo con especial precaución en pacientes con factores de
riesgo cardiovascular, revisando periódicamente la necesidad del tratamiento y
sus beneficios obtenidos.
Para
todos los pacientes, utilizar la dosis más baja posible y la duración del
tratamiento más corta posible para controlar los síntomas de acuerdo con el
objetivo terapéutico establecido.
Las
conclusiones de esta revisión han sido que el balance beneficio-riesgo de
diclofenaco se mantiene favorable; no obstante, los datos disponibles indican
un incremento en el riesgo de tromboembolismo arterial asociado a su uso similar
al observado con los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (Coxib),
particularmente cuando diclofenaco se utiliza a dosis altas (150 mg/día) y
durante periodos prolongados de tiempo. No se han identificado dosis o
duraciones de tratamiento exentos de este riesgo.
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