BRIVUDINA (BRINIX®, NERVINEX® Y NERVOL®):
INTERACCIÓN
POTENCIALMENTE MORTAL CON 5-FLUOROPIRIMIDINAS
·
La administración de brivudina está contraindicada, entre otros,
en pacientes sometidos a quimioterapia antineoplásica, especialmente si están
tratados con 5
fluorouracilo incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos
(capecitabina, floxuridina, tegafur) y combinación de medicamentos que
contengan estos principios activos u otras 5-fluoropirimidinas (flucitosina). Esta interacción, que provoca un aumento de la toxicidad de las
fluoropirimidinas, es potencialmente
mortal.
·
Es necesario respetar un intervalo mínimo de 4 semanas entre la finalización del tratamiento
con brivudina y el comienzo del tratamiento con medicamentos
5-fluoropirimidínicos (incluyendo
también sus preparaciones tópicas) tales como capecitabina, floxuridina y
tegafur (o combinación de medicamentos que contengan estos principios activos)
o flucitosina. Como precaución adicional, debe monitorizarse la actividad de
la enzima dihidropirimidina dehidrogenasa antes de empezar un tratamiento con
medicamentos tipo 5-fluoropirimidina en pacientes que hayan sido tratados
recientemente con brivudina.
·
En caso de administración
accidental de 5 fluorouracilo o medicamentos relacionados a pacientes
tratados con brivudina, ambos
medicamentos deberán ser interrumpidos y deberán tomarse medidas inmediatas
para reducir la toxicidad de fluoropirimidinas. Se recomienda una rápida hospitalización así como medidas para prevenir
infecciones sistémicas y la deshidratación. Los síntomas más comunes de toxicidad por
fluoropirimidinas son náuseas,
vómitos, diarrea y, en muchos casos, estomatitis, neutropenia y depresión de la
médula ósea.
LA REAP recomienda:
A los farmacéuticos Antes de dispensar BRINIX®, NERVINEX® Y NERVOL®) asegurarse
de que el paciente no está utilizando quimioterapia antineoplásica, en caso
afirmativo comunicar con el médico para descartar que dicha quimioterapia sea 5-FLUOROPIRIMIDINAS
A los médicos Antes de prescribir BRINIX®,
NERVINEX® Y NERVOL®) asegurarse de que el paciente no está utilizando 5-FLUOROPIRIMIDINAS
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