Me parece una idea genial, pero inaplicable. Voy a hacer de abogado del diablo
Hablas de que la receta medica se ha desvirtuado por utilizarse como medio de pago. Totalmente de acuerdo, pero tambien se ha desvirtuado cuando los medicos prescriben por telefono, en una servilleta de bar, con datos incompletos, letra ilegible.............y nosotros aceptamos cualquier cosa como receta, incluso la palabra del paciente. Pero eso no tiene nada que ver con el DDIF
El DDIF no puede funcionar por El paciente no nos lo demanda, como mucho nos puede pedir una hojita con instrucciones de uso, pero nada mas. Si el paciente no valora la receta medica, menos aun valorara el DDIF A la inmensa mayoria de farmacias les parecera un papelito mas que no aporta nada. Supongo que a los medicos tampoco les importara mucho, sobre todo porque dificilmente les llegara a ellos. Lo normal es que el paciente lo tire Y a la Administracion le traera sin cuidado porque no supone ningun ahorro para ella.
El DDIF puede ser interesante para justificar la venta de determinados medicamentos que actualmente necesitan receta y que podrian pasar a esa nueva categoria que dices, equivalente a los "Pharmacy only" de los ingleses. Pero si en este momento, al menos en Valencia, no se exige receta para muchos de esos medicamentos dificilmente la Administracion va a considerar llevar un control de los DDIF.
Formato DDIF Quiza falte un apartado para poner los criterios de derivacion que no cumple y por ello no se deriva, mas o menos un check list Para ser practico tiene que estar informatizado, autorrellenar algunos campos y emitir solo la hoja del paciente, la de la farmacia se guarda en la memoria del ordenador. Me niego a guardar un DDIF sin nombre del paciente para garantizar la LOPD. ¿Que medico guarda una historia clinica sin nombre? A ellos les trae sin cuidado la LOPD, tienen el secreto profesional, y yo tambien.
Objetivos del DDIF Para que el paciente disponga de información basta con una hoja de instrucciones, no hace falta el DDIF, y para documentar mi actuación me basta con un registro informático. No complementara la historia clinica de los medicos porque no les llegara. Para eso prefiero tener acceso directo a la historia clinica y escribir en ella Potencia la automedicacion responsable....... Bueno, le da mas empaque a la indicación farmacéutica y con eso asustamos mas, me parece bien.
Responsabilidad del farmacéutico Jolin, si realmente me responsabilizo de todo eso con el DDIF voy a tardar una hora en hacerlo, porque voy a tener que mirar con lupa todo el proceso.
Me parece que no he sido muy positivo, pero realmente me parece una buena idea. Lo que pasa es que la veo irrealizable. Para que eso se implante de forma generalizada tendría que obligarnos la Administracion, y los políticos ahora se fijan mas en precios notificados, liberalizaciones, euros por receta y demás ocurrencias. No se van a enfrentar con nosotros por algo que se encontrara de frente con la mayoría de la profesión y no les va a dar a ganar ni un duro. Bueno, si, las multas que podrían ponernos por equivocarnos con el papeleo.
Lo que si me gustaria tener es un programa informatico que me ayude en la indicacion. Que una vez seleccionado el problema a tratar me presente un check list de cosas que tengo que comprobar y me ofrezca una o mas soluciones, y despues imprima una hoja para el paciente.
Comentario realizado en la lista de AF y que por su interes transcribo en este Blog: Una duda ¿el DDIF se quedaría sólo en la farmacia o damos copia al paciente?
Luis tus comentarios son muy interesantes y recogen la realidad de los obstáculos para su implantación. En lo que estamos de acuerdo es que no a priori no hay una necesidad social del mismo y no la hay porque no interesa que la haya. Lo que tengo muy claro es que dentro de las prioridaes sobre funciones de las cuales queremos confirmar nuesta responsabilida es la consulta de indicación farmacéutica. Es curioso que nadie discute sobre el tiempo que empleamos en hacer seguimiento de la cifras de la tensión arterial,de ñlas ciofras de clesterol, registrar, medir etc. Seguimiento de pacientes sanos a los que se les pone la etiqueta de enfermo hipertenso o enfermo de hipercolesterolemia. Ese tiempo deberiamos quizás en emplearlo en dar información no sesgada por la guias de práctica clínica, por la sociedades científicas, por la industria farmacéutica y alimentaria , por los propios profesionales (muchas veces ignorantes sin saberlo que son). Empleemos el tiempo, los recursos, el conocimiento y la experiencia en lo que realmente puede beneficiar a la sociedad y no en lo que a nosotros nos interesa. Gracisa Luis por la oportunidad de reflexionar de nuevo sobre nuestra actividad y sobre nuestra profesión Teresa
Contestación a la pregunta planteada en la Lista de AF y que ha sido enviada a dicha lista El DDIF es como un contrato con el paciente: en este momento yo farmacéutica asumo la responsabilidad de los daños y beneficios del medicamento dispensado para ser utilizado en las condiciones y con las precauciones consignadas en el documento que le entrego. Por tanto hay una hoja para el paciente y otra hoja para la farmacia . Se archivará la hoja de la farmacia como justificante ante las reclamaciones u otras cuestiones que puedan devenir; en resumidas cuentas trazabilidad de una actuación profesional. Ambas hojas deben tener asignado por tanto el mismo código de identificación como documento único que es. A mayores las hojas archivadas en la farmacia como cualquier registro pueden ser utilizadas como fuente de información bien para investigación, publicaciones, análisis interno de la demanda en la farmacia, formación interna de la farmacia y formación compartida etc. Pero ese no es el objetivo del mismo. La Junta de Gobierno de nuestro Colegio del que soy vocal es conocedor de este Documento. Mi objetivo es impulsar su desarrollo e implantación al menos en aquellos aspectos claves que lo justifican. Por ejemplo al igual que el Colegio médicos, odontólogos, veterinarios es quien tiene la obligación de emitir los talonarios de recetas y distribuirlo entre sus colegiados, sería muy interesante que el Colegio de farmacéuticos emitiese talonarios del DDIF para ser utilizados por aquellos colegiados que lo solicitasen. Y si vamos mas allá facilitar aplicaciones informáticas adecuadas a nuestro tiempo, por ejm para enviar al teléfono móvil. Pero el papel de momento tiene que existir, la mayoría de mis pacientes por su edad y nivel cultural no es capaz de utilizar estas tecnologias. Gracias por tu comentario Teresa
COMO PODRÁN HACER LOS ENFERMEROS Farmacéuticos piden poder prescribir algunos medicamentos que ahora precisan receta médica http://www.europapress.es/salud/noticia-farmaceuticos-piden-poder-prescribir-algunos-medicamentos-ahora-precisan-receta-medica-20130829123418.html
Me parece una idea genial, pero inaplicable.
ResponderEliminarVoy a hacer de abogado del diablo
Hablas de que la receta medica se ha desvirtuado por utilizarse como medio de pago. Totalmente de acuerdo, pero tambien se ha desvirtuado cuando los medicos prescriben por telefono, en una servilleta de bar, con datos incompletos, letra ilegible.............y nosotros aceptamos cualquier cosa como receta, incluso la palabra del paciente. Pero eso no tiene nada que ver con el DDIF
El DDIF no puede funcionar por
El paciente no nos lo demanda, como mucho nos puede pedir una hojita con instrucciones de uso, pero nada mas. Si el paciente no valora la receta medica, menos aun valorara el DDIF
A la inmensa mayoria de farmacias les parecera un papelito mas que no aporta nada.
Supongo que a los medicos tampoco les importara mucho, sobre todo porque dificilmente les llegara a ellos. Lo normal es que el paciente lo tire
Y a la Administracion le traera sin cuidado porque no supone ningun ahorro para ella.
El DDIF puede ser interesante para justificar la venta de determinados medicamentos que actualmente necesitan receta y que podrian pasar a esa nueva categoria que dices, equivalente a los "Pharmacy only" de los ingleses. Pero si en este momento, al menos en Valencia, no se exige receta para muchos de esos medicamentos dificilmente la Administracion va a considerar llevar un control de los DDIF.
Formato DDIF
Quiza falte un apartado para poner los criterios de derivacion que no cumple y por ello no se deriva, mas o menos un check list
Para ser practico tiene que estar informatizado, autorrellenar algunos campos y emitir solo la hoja del paciente, la de la farmacia se guarda en la memoria del ordenador.
Me niego a guardar un DDIF sin nombre del paciente para garantizar la LOPD. ¿Que medico guarda una historia clinica sin nombre? A ellos les trae sin cuidado la LOPD, tienen el secreto profesional, y yo tambien.
Objetivos del DDIF
Para que el paciente disponga de información basta con una hoja de instrucciones, no hace falta el DDIF, y para documentar mi actuación me basta con un registro informático.
No complementara la historia clinica de los medicos porque no les llegara. Para eso prefiero tener acceso directo a la historia clinica y escribir en ella
Potencia la automedicacion responsable....... Bueno, le da mas empaque a la indicación farmacéutica y con eso asustamos mas, me parece bien.
Responsabilidad del farmacéutico
Jolin, si realmente me responsabilizo de todo eso con el DDIF voy a tardar una hora en hacerlo, porque voy a tener que mirar con lupa todo el proceso.
Me parece que no he sido muy positivo, pero realmente me parece una buena idea. Lo que pasa es que la veo irrealizable.
Para que eso se implante de forma generalizada tendría que obligarnos la Administracion, y los políticos ahora se fijan mas en precios notificados, liberalizaciones, euros por receta y demás ocurrencias. No se van a enfrentar con nosotros por algo que se encontrara de frente con la mayoría de la profesión y no les va a dar a ganar ni un duro. Bueno, si, las multas que podrían ponernos por equivocarnos con el papeleo.
Lo que si me gustaria tener es un programa informatico que me ayude en la indicacion. Que una vez seleccionado el problema a tratar me presente un check list de cosas que tengo que comprobar y me ofrezca una o mas soluciones, y despues imprima una hoja para el paciente.
Luis
Comentario realizado en la lista de AF y que por su interes transcribo en este Blog:
ResponderEliminarUna duda ¿el DDIF se quedaría sólo en la farmacia o damos copia al paciente?
Luis tus comentarios son muy interesantes y recogen la realidad de los obstáculos para su implantación. En lo que estamos de acuerdo es que no a priori no hay una necesidad social del mismo y no la hay porque no interesa que la haya.
ResponderEliminarLo que tengo muy claro es que dentro de las prioridaes sobre funciones de las cuales queremos confirmar nuesta responsabilida es la consulta de indicación farmacéutica.
Es curioso que nadie discute sobre el tiempo que empleamos en hacer seguimiento de la cifras de la tensión arterial,de ñlas ciofras de clesterol, registrar, medir etc. Seguimiento de pacientes sanos a los que se les pone la etiqueta de enfermo hipertenso o enfermo de hipercolesterolemia. Ese tiempo deberiamos quizás en emplearlo en dar información no sesgada por la guias de práctica clínica, por la sociedades científicas, por la industria farmacéutica y alimentaria , por los propios profesionales (muchas veces ignorantes sin saberlo que son).
Empleemos el tiempo, los recursos, el conocimiento y la experiencia en lo que realmente puede beneficiar a la sociedad y no en lo que a nosotros nos interesa.
Gracisa Luis por la oportunidad de reflexionar de nuevo sobre nuestra actividad y sobre nuestra profesión
Teresa
Contestación a la pregunta planteada en la Lista de AF y que ha sido enviada a dicha lista
ResponderEliminarEl DDIF es como un contrato con el paciente: en este momento yo farmacéutica
asumo la responsabilidad de los daños y beneficios del medicamento
dispensado para ser utilizado en las condiciones y con las precauciones
consignadas en el documento que le entrego.
Por tanto hay una hoja para el paciente y otra hoja para la farmacia .
Se archivará la hoja de la farmacia como justificante ante las reclamaciones
u otras cuestiones que puedan devenir; en resumidas cuentas trazabilidad de
una actuación profesional. Ambas hojas deben tener asignado por tanto el
mismo código de identificación como documento único que es.
A mayores las hojas archivadas en la farmacia como cualquier registro
pueden ser utilizadas como fuente de información bien para investigación,
publicaciones, análisis interno de la demanda en la farmacia, formación
interna de la farmacia y formación compartida etc. Pero ese no es el
objetivo del mismo.
La Junta de
Gobierno de nuestro Colegio del que soy vocal es conocedor de este
Documento. Mi objetivo es impulsar su desarrollo e implantación al menos en
aquellos aspectos claves que lo justifican. Por ejemplo al igual que el
Colegio médicos, odontólogos, veterinarios es quien tiene la obligación de
emitir los talonarios de recetas y distribuirlo entre sus colegiados, sería
muy interesante que el Colegio de farmacéuticos emitiese talonarios del DDIF
para ser utilizados por aquellos colegiados que lo solicitasen. Y si vamos
mas allá facilitar aplicaciones informáticas adecuadas a nuestro tiempo, por
ejm para enviar al teléfono móvil. Pero el papel de momento tiene que
existir, la mayoría de mis pacientes por su edad y nivel cultural no es
capaz de utilizar estas tecnologias.
Gracias por tu comentario
Teresa
COMO PODRÁN HACER LOS ENFERMEROS
ResponderEliminarFarmacéuticos piden poder prescribir algunos medicamentos que ahora precisan receta médica
http://www.europapress.es/salud/noticia-farmaceuticos-piden-poder-prescribir-algunos-medicamentos-ahora-precisan-receta-medica-20130829123418.html